Glucosamine chondroïtine supplement voor gewrichten

Glucosamine chondroïtine is één van de meest gebruikte supplementen voor gewrichten. 

Chemisch gezien is glucosamine een aminosuiker. Deze natuurlijke stof speelt een essentiële rol bij de productie en het onderhoud van kraakbeen. Echter, de precieze pijnstillende en kraakbeenbesparende werking is op moleculair niveau nog niet helemaal bekend. Het werkt waarschijnlijk omdat het de productie van ontstekingsstoffen vermindert die de samenstelling van kraakbeen schaden (3). 

Glucosamine is de laatste jaren populairder geworden door onderzoeken die deze theorie ondersteunen. In 2001 werd in het wetenschappelijke tijdschrift Lancet een studie over glucosamine gepubliceerd. Hieruit bleek dat glucosamine behalve een effect op de symptomen van artrose, ook een impact heeft op behoud van de gewrichtsstructuur (4).

Wat is chondroïtine?

Chondroïtine is een natuurlijke verbinding die een belangrijke rol speelt bij de vorming van kraakbeen.

Het behoort tot de groep glycosaminoglycanen. Als een vrij verkrijgbaar supplement kom je het over het algemeen tegen in de vorm van chondroïtinesulfaat. Het slikken van glucosamine chondroïtine supplementen is al vele jaren een onderdeel van de behandeling van degeneratieve gewrichtsaandoeningen.

Chondroïtine wordt geassocieerd met het behoud van kraakbeen en met de stimulatie van syntheseprocessen in het kraakbeenweefsel (5). Het voedingssupplement heeft niet alleen een ontstekingsremmende werking, maar leidt ook tot verbetering van de symptomen van artrose (6). In osteoartritische gewrichten met radiologisch geverifieerde veranderingen, heeft chondroïtine het vermogen om de versmalling van de gewrichtsruimte te vertragen. Ofwel: om kraakbeen te behouden (7).

Kan glucosamine chondroïtine artrosepijn verminderen?

Artrose is een veel voorkomende ziekte. Naar schatting heeft ongeveer 10% van de mannen en 18% van de vrouwen ouder dan 60 jaar deze aandoening en er wordt voorspeld dat deze percentages zullen stijgen (8). Structurele veranderingen in gewrichten leiden na verloop van tijd tot chronische pijn, stijfheid van gewrichten, verminderde mobiliteit en een verslechterde kwaliteit van leven. Artrose komt vooral voor in de knie-, heup- en kleine gewrichten in de hand. De meest populaire gewrichtssupplementen voor artrose zijn glucosamine en chondroïtine. Deze supplementen zijn bedoeld om verdere degeneratie van kraakbeen tegen te gaan en symptomen te verbeteren.

De resultaten van wetenschappelijke studies verschillen in hun conclusies over de effectiviteit van glucosamine en chondroïtine. Echter, veel studies ondersteunen de bewering dat deze twee supplementen effectief zijn bij de behandeling van artrose.

Onderzoek naar de effectiviteit van glucosamine chondroïtine

Japanse wetenschappers publiceerden in 2018 resultaten van systematische evaluaties en meta-analyses in het tijdschrift ‘Clinical Rheumatology’. Hier concludeerden ze dat glucosamine de potentie heeft om artrosepijn in de knie te verlichten (9). Een andere systematische evaluatie en meta-analyse uit 2018 concludeerde ook een positief effect van glucosamine bij het verminderen van artrosepijn (10). De positieve rol van chondroïtine bij de behandeling van artrose wordt ook bevestigd door een andere systematische evaluatie en meta-analyse van supplementen voor gewrichten (11).

Het glucosamine chondroïtine supplement van Intelligent Labs gaat in twee stappen te werk. Ten eerste stopt het de ontsteking. En vervolgens geeft het je lichaam de exacte formule van glycosaminoglycanen en collageen die het nodig heeft om gewrichten te herstellen, pijn te verminderen en de bewegingsmogelijkheid te vergroten. 

Wat is de aanbevolen dosis voor glucosamine chondroïtine? 

In de meeste onderzoeken wordt een dosis van 1500 mg glucosaminesulfaat per dag gebruikt. In sommige wetenschappelijke artikelen wordt deze dosering uitdrukkelijk genoemd als de aanbevolen dosering (12).

Er is vastgesteld dat het voor het behandelen van artrosepijn effectiever is om gedurende de dag meerdere kleine doses te nemen (bijvoorbeeld driemaal daags 500 mg), dan de volledige dosis van 1500 mg in  één keer (10).

Hoewel de meeste onderzoeken het op 1500 mg houden, varieert de dosering van glucosamine chondroïtine in verschillende onderzoeken. Voor de behandeling van artrose in het kniegewricht wordt meestal een dosering tussen de 800 en 1200 mg per dag aanbevolen (13). Kortgeleden werd echter gemeld dat de inname van 180 mg chondroïtinesulfaat  per dag voor een periode van 12 weken of langer een positief effect heeft op de functie van de knie en op dagelijkse huishoudelijke bezigheden bij volwassen met kniepijn van middelbare leeftijd en ouder (14).

Waarom voelen we gewrichtspijn?

Supplementen zijn één van de beste alternatieven voor standaardgeneesmiddelen die worden gebruikt voor chronische gewrichtspijn. Gewrichten zijn gevoelig voor degeneratieve veranderingen en miljoenen mensen over de hele wereld lijden aan chronische gewrichtspijn. Gelukkig zijn er meerdere strategieën waarmee we gewrichtsaandoeningen het hoofd kunnen bieden, zodra de vervelende diagnose gesteld is. 

Het zit in onze menselijke aard dat we nauwelijks nadenken over onze gezondheid als we geen pijn of ongemak ervaren. We kunnen best omgaan met zaken zoals een ongezonde levensstijl en obesitas, tot het moment dat problemen zich voordoen. Onze houding ten opzichte van onze gewrichten is jammer genoeg geen uitzondering. Ook aan onze gewrichten besteden we weinig aandacht zolang we geen last van ze hebben. Helaas zijn deze indrukwekkende anatomische structuren in ons lichaam niet onverwoestbaar.

Wie heeft supplementen voor gewrichten nodig?

De cijfers zijn vrij indicatief: ongeveer 62,5% van de volwassenen die aan artritis lijden gebruiken een supplement voor gewrichtspijn,  in vergelijking met 49,0% van de volwassenen zonder arthritis (1).

Zogenaamde NSAID’s (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, zoals Ibuprofen) worden veel gebruikt voor het verminderen van gewrichtspijn en ze zijn effectief, maar hebben tegelijkertijd veel bijwerkingen. De meeste mensen met gewrichtspijn willen opioïden en  intra-articulaire injecties vermijden. Er zijn veel werkende stoffen in supplementen die goede resultaten opleveren, zoals een vermindering van gewrichtspijn. Bovendien zijn belangrijke gewrichtssupplementen, zoals glucosamine chondroïtine, uitzonderlijk veilig om in te nemen.

Wat zijn de verschillende soorten gewrichtssupplementen?

De lijst met gewrichtssupplementen die in wetenschappelijke studies zijn onderzocht is vrij lang (2). Naast de belangrijkste vertegenwoordigers, glucosamine en chondroïtine, is het met de volgende stoffen ook mogelijk om gewrichtspijn te behandelen:

• Boswellia serrata extract
• Curcuma longa extract
• Curcumine
• Methylsulfonylmethane (MSM)
• Collagenhydrolysaat
• Niet-gedenatuurd collageen type II
• Passievrucht extract 
• L-carnitineGlu
• onverzeepbare fractie van avocado- en soja-olie (ASU)
• Diacerein

Al deze voedingssupplementen hebben een pijnstillende werking bij artrose (2). Let wel: verschillende studies tonen verschillende resultaten voor dezelfde stoffen. Echter, er zijn veel ondersteunende onderzoeken over supplementen voor gewrichten die een duidelijke boodschap meegeven: stoffen zoals glucosamine chondroïtine helpen veel mensen met chronische gewrichtspijn.

Is glucosamine chondroïtine veilig?

Veel onderzoeken benadrukken de veiligheid van supplementen voor gewrichten, waaronder glucosamine en chondroïtine.

Eén van de wetenschappelijke artikelen die de effecten van gecombineerd gebruik van glucosamine en chondroïtine bij de behandeling van artrose onderzocht, stelde dat deze supplementen veilig zijn en geen bijwerkingen veroorzaken (15). In het artikel stellen de onderzoekers de veiligheid van gewrichtssupplementen gelijk aan de veiligheid van een placebo (zeer veilig) (16). Veiligheid is een zeer belangrijk onderwerp. Houd in gedachten dat andere medicijnen, die worden gebruikt voor de symptomatische verlichting van chronische gewrichtspijn, vaak ernstige bijwerkingen geven (zoals NSAID’s).

Wie zou glucosamine chondroïtine moeten nemen?

Gewrichtssupplementen zijn belangrijk voor de behandeling van artrose. Mensen met een hoog risico op artrose zouden ze preventief moeten gebruiken (17).

Als je al artrose hebt, gebruik dan een glucosamine chondroïtine supplement om de voortgang van de ziekte te vertragen en de symptomen te verbeteren.

Omdat veel verschillende factoren degeneratie van de gewrichten kunnen veroorzaken, is de behandeling ervan niet eenvoudig. Veel behandelingen geven een uitstekend resultaat. Bijvoorbeeld het verminderen van gewicht bij zwaarlijvige mensen die last van artrose hebben. Oefeningen, fysiotherapie en conventionele pijnstillers vervullen allemaal een belangrijke rol bij de behandeling van artrose-symptomen.

Referenties:

1. Wilson PB. Dietary supplementation is more prevalent among adults with arthritis in the United States population. Complement Ther Med. 2016;29:152-157.
2. Liu X, Machado GC, Eyles JP, et al. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(3):167-175.
3. Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Comparison of glucose derivatives effects on cartilage degradation. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:162
4. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001;357(9252):251-256.
5. Tomaszewski W. Chondroitin – application in the treatment of degenerative joint disease. Ortop Traumatol Rehabil. 2016;18(6):621-628.
6. Bishnoi M, Jain A, Hurkat P, Jain SK. Chondroitin sulphate: a focus on osteoarthritis. Glycoconj J. 2016;33(5):693-705.
7. Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD005614.
8. Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2018;13:170.
9. Ogata T, Ideno Y, Akai M, Seichi A, Hagino H, Iwaya T, et al. Effects of glucosamine in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2018;37(9):2479-2487.
10. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Effects of Oral Glucosamine Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint-Space Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2018;18(4):139-147.
11. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R. Effects of Oral Chondroitin Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint Structural Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2019;19(1):113-124.
12. Hsu CH, Hsu NC, Shih CL, Huang HT, Chen CH, Chou PH. Medication-Taking Habit and Outcome of Glucosamine Sulfate for Osteoarthritis Patients Influenced by National Health Insurance Regulations in Taiwan. J Clin Med. 2019; 8(10):pii: E1734.
13. Morita M, Yamada K, Date H, Hayakawa K, Sakurai H, Yamada H. Efficacy of Chondroitin Sulfate for Painful Knee Osteoarthritis: A One-Year, Randomized, Double-Blind, Multicenter Clinical Study in Japan. Biol. Pharm. Bull. 2018;1:163–171.
14. Tsuji T, Yoon J, Kitano N, Okura T, Tanaka K. Effects of N-acetyl glucosamine and chondroitin sulfate supplementation on knee pain and self-reported knee function in middle-aged and older Japanese adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Aging Clin. Exp. Res.,28, 197–205 (2016) 
15. Bottegoni C, Muzzarelli RA, Giovannini F, Busilacchi A, Gigante A. Oral chondroprotection with nutraceuticals made of chondroitin sulphate plus glucosamine sulphate in osteoarthritis. Carbohydr Polym. 2014;109:126-138.
16. Vangsness CT Jr, Spiker W, Erickson J. A review of evidence-based medicine for glucosamine and chondroitin sulfate use in knee osteoarthritis. Arthroscopy. 2009;25(1):86-94.
17. Gallagher B, Tjoumakaris FP, Harwood MI, Good RP, Ciccotti MG, Freedman KB. Chondroprotection and the prevention of osteoarthritis progression of the knee: a systematic review of treatment agents. Am J Sports Med.2015;43(3):734-744.