Verantwoord ouderschap begint lang voordat de baby er is. Door een gezonde levensstijl aan te houden – bestaande uit een evenwichtig dieet, lichaamsbeweging en prenatale vitamines – vergroot je de kans op een gezonde zwangerschap. In dit artikel behandelen we een van de belangrijkste vitamines die een aanstaande moeder kan nemen: geactiveerd foliumzuur.
Table of Contents
Waarom is foliumzuur goed voor conceptie en zwangerschap?
Voor seksueel actieve vrouwen is het innemen van foliumzuur een must. Veel vrouwen worden namelijk ongepland zwanger en komen hier een paar maanden later pas achter.
Van 2015 tot 2019 waren er wereldwijd 121 miljoen ongeplande zwangerschappen. Dit komt neer op ongeveer 64 ongeplande zwangerschappen per 1000 vrouwen tussen de 15 en 49 jaar (1). Ongeplande zwangerschappen kunnen een gezondheidsrisico vormen voor zowel moeder als kind, omdat er geen preventieve maatregelen worden genomen om een gezonde zwangerschap te garanderen.
Eén van de grootste risico’s van ongeplande zwangerschappen zijn ernstige aangeboren afwijkingen, zoals neuralebuisdefecten. Voorbeelden hiervan zijn spina bifida (dit is wanneer de ruggengraat en het ruggenmerg zich niet goed vormen) en anencefalie (wat de hersenen en de schedel aantast). Het goede nieuws is dat deze afwijkingen kunnen worden voorkomen door voor en tijdens de zwangerschap voldoende foliumzuur in te nemen. Helaas blijven neuralebuisdefecten in veel landen over de hele wereld een probleem (2).
Gelukkig kan de inname van foliumzuur 50-70% van de neuralebuisdefecten, die zich bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd voordoen, voorkomen. Dit is belangrijk omdat de zorg voor een kind geboren met spina bifida helemaal niet goedkoop is. In de Verenigde Staten worden de totale kosten van de zorg over een leven op ongeveer $ 792.000 geschat! (3)
Het is echter belangrijk om te weten dat er verschillende vormen van folaat en foliumzuur zijn – en ze zijn NIET allemaal hetzelfde! Hieronder onderzoeken we welke vorm van foliumzuur het beste is voor de prenatale gezondheid van vrouwen.
De verschillende vormen van folaat – en waarom geactiveerd foliumzuur de beste vorm is voor de prenatale gezondheid
Folaat, foliumzuur en geactiveerd foliumzuur zijn allemaal verschillende vormen van vitamine B11 (ook bekend als vitamine B9), een vitamine die nodig is voor veel belangrijke biologische processen. Vitamine B11 speelt een sleutelrol bij de aminozuursynthese, de bloedvorming, het homocysteïnemetabolisme, het immuunsysteem en de celdeling. Het helpt ook neuralebuisdefecten bij een foetus in ontwikkeling te voorkomen (4).
De verschillen tussen folaat, foliumzuur en geactiveerd foliumzuur
Folaat is de natuurlijke vorm van vitamine B11. Het is aanwezig in veel verschillende voedingsmiddelen, zoals groene bladgroenten, runderlever, eieren, noten, fruit en peulvruchten. Door het verkeerd bewaren, wassen en koken van voedsel, kan de hoeveelheid folaat in voedsel echter afnemen (5). Folaat wordt in de darmen omgezet in de biologisch actieve vorm 5-MTHF, of 5-methyltetrahydrofolaat, voordat het in de bloedbaan terechtkomt (6).
Foliumzuur is de synthetische versie van folaat. Het is stabieler dan folaat, waardoor het de voorkeursvorm van vitamine B11 is die wordt toegevoegd aan verrijkte voedingsmiddelen, zoals ontbijtgranen, pasta, brood, bloem en veel voedingssupplementen (5).
Maar er is een probleem met foliumzuur. Niet al het foliumzuur dat je inneemt wordt gemetaboliseerd en in 5-MTHF omgezet in de darm, zoals foliumzuur uit voeding. Dit kan tot een ophoping van ongemetaboliseerd foliumzuur in het bloed leiden, wat op zijn beurt weer tot gezondheidsproblemen kan leiden (7, 8).
Dit brengt ons bij de volgende generatie synthetisch foliumzuur: geactiveerd foliumzuur.
Geactiveerd foliumzuur (5-MTHF) is de belangrijkste vorm van foliumzuur die in het bloed wordt aangetroffen. Door 5-MTHF te nemen, hoeft je lichaam zelf niets meer om te zetten. Waarom niet? Omdat geactiveerd foliumzuur de actieve 5-MTHF vorm is – de vorm waarin folaat uit de voeding en gewoon foliumzuur worden omgezet (9).
Geactiveerd foliumzuur is de juiste vorm van vitamine B11, niet alleen voor prenatale vrouwen, maar ook voor mensen met een MTHFR-genmutatie.
In deze infographic worden de belangrijkste verschillende tussen deze drie vormen duidelijk weergegeven:
Hoe 5-MTHF vrouwen (en mannen) met een MTHFR-genmutatie kan helpen
Mensen met een MTHFR-genvariatie, specifiek de C677T en A1298C varianten, hebben problemen met het metaboliseren van folaat en foliumzuur. Deze genetische varianten kunnen verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals vitaminetekorten (waaronder een lage foliumzuurspiegel in het bloed), hoge homocysteïneniveaus (een hoog risico voor hartaandoeningen), terugkerende miskramen en baby’s met neuralebuisdefecten (10).
Als je een vrouw bent die zwanger probeert te raken en je deze MTHFR-variatie hebt, is het extra belangrijk om geactiveerd foliumzuur in te nemen, zodat je lichaam deze vitamine volledig kan benutten.
Er zijn twee populaire soorten geactiveerd foliumzuur:
- L-methylfolaat calciumzout – dit is geactiveerd foliumzuur uit calciumzout
- L-5-methyltetrahydrofolaat (of 5-MTHF) – dit is geactiveerd foliumzuur uit glucosaminezout
Waarom is het onderscheid tussen deze twee vormen van geactiveerd foliumzuur belangrijk?
Dat zit zo: uit een onderzoek uit 2016 bleek dat 5-MTHF uit glucosaminezout 1,8 keer beter werd geabsorbeerd dan 5-MTHF uit calciumzout. De biobeschikbaarheid ervan was ook 3,1 keer beter dan gewoon foliumzuur (11).
Door de superieure biologische beschikbaarheid is geactiveerd foliumzuur uit glucosaminezout de beste keuze voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. En ook voor iedereen met een MTHFR-genmutatie.
In de 5-MTHF supplementen van Intelligent Labs gebruiken we een gepatenteerde formule genaamd Quatrefolic Acid®. Deze is samengesteld uit glucosaminezout dat niet van schaaldieren afkomstig is, waardoor het ook geschikt is voor vegetariërs en veganisten.
Wat zijn andere voordelen van 5-MTHF geactiveerd foliumzuur?
Volgens een onderzoek van Obeid et al. uit 2013 is geactiveerd foliumzuur een betere keuze voor zwangere vrouwen dan folaat of gewoon foliumzuur (12). Dit zijn enkele opmerkelijke bevindingen uit hun onderzoek:
- Vrouwen met MTHRF-mutaties vertoonden een betere respons op foliumzuurmarkers in het bloed wanneer ze 5-MTHF innamen. Dit kan helpen neuralebuisdefecten bij baby’s te voorkomen.
- 5-MTHF is effectiever dan folaat en foliumzuur voor zwangerschaps- en postnatale depressie.
- In tegenstelling tot gewoon foliumzuur, leidt inname van 5-MTHF niet tot ongemetaboliseerd foliumzuur in het bloed.
- Verschillende studies bevestigen dat 5-MTHF veilig is, en dat zwangere vrouwen die 1,13 mg per dag innamen geen bijwerkingen hebben gemeld.
Wanneer moet je beginnen met het nemen van geactiveerd foliumzuur als je zwanger wilt worden?
Volgens het CDC (Centers for Disease Control and Prevention) in de Verenigde Staten zijn er “enkele maanden van regelmatige foliumzuurconsumptie nodig om een foliumzuurconcentratie in het bloed te bereiken die hoog genoeg is om neuralebuisdefecten te voorkomen.”
Dit betekent dat vrouwen vanaf een paar maanden voor de conceptie tot het eerste trimester van hun zwangerschap 5-MTHF uit glucosaminezout moeten innemen, omdat ze in deze periode een hogere folaatbehoefte hebben.
Folaat is van fundamenteel belang voor de groei en ontwikkeling van de foetus. Door vóór de conceptie voldoende foliumzuurvoorraden aan te leggen, kunnen neuralebuisdefecten worden voorkomen. Daarom is het van cruciaal belang dat moeders het foliumzuur dat ze innemen volledig kunnen benutten (13).
Hetzelfde geldt voor vaders. Ook mannen moeten voldoende foliumzuur binnenkrijgen om een succesvolle zwangerschap te bevorderen. Lees dit om meer te leren over de voordelen van foliumzuur voor mannen.
Conclusie
Het gebruik van de juiste vorm van folaat – in dit geval geactiveerd foliumzuur – is niet alleen belangrijk voor de prenatale gezondheid, maar ook voor diegenen die moeite hebben met het metaboliseren van folaat en foliumzuur uit voeding. De hoge biologische beschikbaarheid van 5-MTHF betekent dat je van alle geweldige gezondheidsvoordelen van folaat kunt profiteren. Lees onze ultieme gids voor folaat en 5-MTHF methylfolaat hier voor meer informatie.
Wat is het beste 5-MTHF supplement voor de zwangerschap? Bekijk het 1MG 5-MTHF supplement in de winkel van Intelligent Labs.
References
1) Bearak, Jonathan, et al. “Unintended Pregnancy and Abortion by Income, Region, and the Legal Status of Abortion: Estimates from a Comprehensive Model for 1990–2019.” The Lancet Global Health, vol. 8, no. 9, 2020, pp. e1152–61. Crossref, https://doi.org/10.1016/s2214-109x(20)30315-6.
2) “Key Findings: Global Burden of Neural Tube Defects.” Centers for Disease Control and Prevention, 25 Sept. 2018, www.cdc.gov/ncbddd/birthdefectscount/features/kf-neutral-tube-defects-burden.html.
3) “Data and Statistics.” Centers for Disease Control and Prevention, 24 Sept. 2018, www.cdc.gov/ncbddd/birthdefectscount/data.html#:%7E:text=In%20the%20United%20States%2C%203%2C000,defects%20each%20year%20(3).
4) “EU Register of Nutrition and Health Claims Made on Foods (v.3.6).” European Commission Food Safety, ec.europa.eu/food/safety/labelling_nutrition/claims/register/public/?event=search. Accessed 21 Mar. 2022.
5) “General Information About NTDs, Folic Acid, and Folate.” Centers for Disease Control and Prevention, 8 July 2021, www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/faqs/faqs-general-info.html.
6) Alpers, David H. “Absorption and blood/cellular transport of folate and cobalamin: Pharmacokinetic and physiological considerations.” Biochimie vol. 126 (2016): 52-6. doi:10.1016/j.biochi.2015.11.006
7) Valera-Gran, Desirée et al. “Effect of maternal high dosages of folic acid supplements on neurocognitive development in children at 4-5 y of age: the prospective birth cohort Infancia y Medio Ambiente (INMA) study.” The American journal of clinical nutrition vol. 106,3 (2017): 878-887. doi:10.3945/ajcn.117.152769
8) Plumptre, Lesley et al. “High concentrations of folate and unmetabolized folic acid in a cohort of pregnant Canadian women and umbilical cord blood.” The American journal of clinical nutrition vol. 102,4 (2015): 848-57. doi:10.3945/ajcn.115.110783
9) Scaglione, Francesco, and Giscardo Panzavolta. “Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing.” Xenobiotica; the fate of foreign compounds in biological systems vol. 44,5 (2014): 480-8. doi:10.3109/00498254.2013.845705
10) “MTHFR Gene Variant | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program.” NIH GARD, rarediseases.info.nih.gov/diseases/10953/mthfr-gene-variant. Accessed 21 Mar. 2022.
11) Miraglia, Niccolò et al. “Enhanced oral bioavailability of a novel folate salt: comparison with folic acid and a calcium folate salt in a pharmacokinetic study in rats.” Minerva ginecologica vol. 68,2 (2016): 99-105.
12) Obeid, Rima, Holzgreve, Wolfgang and Pietrzik, Klaus. “Is 5-methyltetrahydrofolate an alternative to folic acid for the prevention of neural tube defects?” Journal of Perinatal Medicine, vol. 41, no. 5, 2013, pp. 469-483. https://doi.org/10.1515/jpm-2012-0256
13) Ferrazzi, Enrico et al. “Folic acid versus 5- methyl tetrahydrofolate supplementation in pregnancy.” European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology vol. 253 (2020): 312-319. doi:10.1016/j.ejogrb.2020.06.012
