Probiotica tegen urineweginfecties – Kunnen probiotica urineweginfecties helpen voorkomen?

Prijs uzelf gelukkig als u nog nooit in uw leven een urineweginfectie of UWI heeft gehad. Op de pijnschaal zou ik het persoonlijk een 6 of 7 geven, maar op de ergernis schaal zou ik het zeker een 10 geven! Elke 10 minuten naar het toilet gaan en elke keer maar een paar druppels plassen is het meest vervelende ooit. Nu kunnen antibiotica vrij snel een urineweginfectie genezen, maar het heeft ook een aantal nadelen. Vandaag zult u leren waarom probiotica tegen UWI’s een veel betere, natuurlijkere behandelingsoptie is.

Wat is een UWI eigenlijk?

Voor degenen die nog niet eerder een UWI hebben gehad (of niet wisten dat ze het hadden), volgt hier een inleiding om u op de hoogte te brengen. In het kort, UWI’s zijn bacteriële infecties die op elk gedeelte van de urinewegen kunnen voorkomen – vanaf de urethra, blaas, urineleiders tot helemaal aan de nieren.

Infecties van een van deze componenten van de urinewegen hebben verschillende namen:

Urethritis – infectie in de urethra

Cystitis – infectie in de blaas

Pyelonefritis – infectie van de nier, of zeer zelden van de urineleider (de buis die urine van de nier naar de blaas transporteert)

Deze verschillende infecties worden ernstiger naarmate bacteriën van de urethra naar de nier gaan. Het is erg belangrijk om het meteen te behandelen om te voorkomen dat het verder uitbreidt. Momenteel worden antibiotica vaak gebruikt om deze infecties te behandelen. Maar later zult u leren waarom probiotica ter voorkoming van UWI’s een veel beter alternatief is.

Nu je weet wat UWI’s zijn, is hier een niet zo leuk feit (vooral als je een vrouw bent):

Met de manier waarop de vrouwelijke anatomie is ontworpen, trekken vrouwen letterlijk aan het kortste eind. Wat ik daarmee bedoel is dat de vrouwelijke urethra korter is dan die van mannen, dus vrouwen zijn van nature vatbaarder voor UWI’s dan mannen.

Dat gezegd zijnde krijgt meer dan 50% van de vrouwen tijdens hun leven een UWI, en bij 25% van hen komt de infectie terug, wat een aanzienlijke invloed heeft op de kwaliteit van hun leven (1, 2). Natuurlijk kunnen urineweginfecties ook mannen treffen (zelfs met hun langere urethra), maar de infectie komt 50 keer minder vaak voor dan bij vrouwen.

Veel voorkomende UWI-symptomen

Of u nu wel of niet tot het schone geslacht behoort, het is belangrijk om te weten waar u op moet letten om erachter te komen of u een infectie heeft. Het laatste dat u wilt is dat een relatief milde urethritis of blaasontsteking escaleert tot een potentieel levensbedreigende infectie – en dat allemaal omdat u deze veelvoorkomende UWI-symptomen hieronder heeft genegeerd!

• Dysurie – pijn bij het urineren
• Pollakisurie – frequente of dringende behoefte om te plassen (vaak kleine hoeveelheden)
• Nocturie – vaak ’s nachts moeten gaan
• Abnormale urinekleur, meestal met een sterke geur
• Hematurie of pyurie – bloed of etter in de urine
• Pijn in de onderrug of buik

Deze symptomen zijn onaangenaam, maar worden niet als ernstig beschouwd. Als de infectie zich echter naar de nieren verspreidt (pyelonefritis), kan dit mogelijk nierbeschadiging of zelfs de dood veroorzaken. Zorg er dus voor dat u wordt onderzocht als u deze symptomen ervaart.

Wat veroorzaakt UWI’s?

Heeft u gehoord van het fenomeen dat bekend staat als ‘huwelijksreiscystitis’? Dit komt vaak voor bij nieuwe bruiden direct nadat ze terugkomen van hun huwelijksreis. En weet u wat de meest voorkomende boosdoener is?

Nee, het zijn niet hun bruidegoms (technisch gezien toch niet) … maar de bacterie genaamd Escherichia coli (of kortweg E. coli). Ja, het zijn die bacteriën die in onze dikke darm leven (dat is onze achterkant).

De meeste gevallen van urineweginfecties (ongeveer 80%) worden veroorzaakt door E. coli (5-7). Maar soms kan de bacterie bij vrouwen ook via de vagina worden overgedragen (1-4).

E. coli leeft van nature in ons maag-darmkanaal, ook wel de darmen genoemd, hoewel slechts in kleine aantallen (2). Echter wanneer de groei van E. coli toeneemt naar meer dan wat normaal is, en ze uit balans raken met de goede bacteriën, kan dit voor ons problemen gaan veroorzaken (8).

Hier is een afbeelding die illustreert hoe E. coli UWI’s kan veroorzaken:

E. coli heeft speciale vingerachtige uitsteeksels, fimbriae genaamd, die plakkerig zijn en gemaakt zijn van een glycoproteïne dat lectine wordt genoemd. Lectine zorgt ervoor dat de fimbriae zich aan de celwanden van onze urinewegen kunnen hechten (9). De uiteinden van de fimbriae bevatten kleverige eiwitten, adhesinen genaamd, die zich hechten aan receptoren op de cellen die de urinewegen bekleden.

Hoewel het urinestelsel is ontworpen om dergelijke microscopisch kleine indringers buiten te houden, falen deze verdedigingen soms. Als er voldoende E. coli in de urinewegen terechtkomt en zich aan de cellen hecht, kunnen ze zich daar vermenigvuldigen en koloniseren, wat een infectie veroorzaakt.

Het probleem met de huidige behandelingsopties voor UWI’s

De standaardbehandeling voor een urineweginfectie is een antibioticakuur, en dat is al jaren zo. Antibiotica kunnen ongecompliceerde UWI’s nog steeds effectief behandelen, maar hier zijn de verontrustende feiten:

• Het aantal bacteriën dat een UWI veroorzaakt en ook resistent is tegen antibiotica neemt toe (10).
• En misschien nog zorgwekkender: zelfs als antibiotica de infectie genezen, kan dit een negatieve invloed hebben op andere aspecten van onze gezondheid.

Het belangrijkste probleem hier is dat antibiotica niet alleen UWI-veroorzakende bacteriën zoals E. coli doden, maar ook nuttige bacteriën in onze darmen. Als de bacteriepopulaties weer groeien nadat een antibioticakuur voorbij is, kan dit ‘dysbiose’ veroorzaken.

Dysbiose is een overgroei van potentieel pathogene bacteriën, schimmels en andere microben. Dit kan direct leiden tot schimmelinfecties zoals spruw (zowel oraal als vaginaal), candida-overgroei en andere gastro-intestinale infecties, met name Clostridium difficile (11).

Dysbiose is echter ook in verband gebracht met vele andere gezondheidsproblemen. Deze omvatten huidproblemen, geestelijke gezondheidsproblemen zoals angst en depressie, immuunaandoeningen en obesitas (12).

Zou u, met zo’n lange lijst van mogelijke bijwerkingen, nog steeds bereid zijn antibiotica te gebruiken om een urineweginfectie te behandelen? Ik zou het u niet kwalijk nemen als u nee zou zeggen. Laten we dus in het volgende gedeelte kijken of probiotica tegen UWI’s inderdaad het beste natuurlijke alternatief voor antibiotica zijn!

Hoe urineweginfecties te behandelen zonder antibiotica?

Vanwege de problemen met de behandeling met antibiotica en de toename van antibiotica-resistente bacteriestammen wordt deze vorm van behandeling dus steeds minder effectief. In de toekomst is urineweginfectie-preventie een belangrijk behandelingsdoel, vooral voor mensen die last hebben van terugkerende infecties (13).

Er zijn drie belangrijke gebieden waarop we ons kunnen concentreren om UWI’s te helpen voorkomen – en behandelen.

1e Stap: Zorg voor uw hygiëne om urineweginfecties te voorkomen

Zoals het gezegde luidt: voorkomen is beter dan genezen. Volg deze basis hygiëneregels om te voorkomen dat bacteriën uit de dikke darm of de vagina de urethra bereiken.

• Plas wanneer u de behoefte voelt om te gaan, en weersta de drang niet.
• Veeg in het toilet van voren naar achteren, zo voorkomt u dat bacteriën uw plasbuis binnendringen.
• Neem een douche in plaats van een badkuip en vermijd bubbelbaden/jacuzzi’s.
• Als u kunt, reinig dan uw rijbroekgebied voor en na geslachtsgemeenschap en probeer ook te plassen.
• Vermijd het gebruik van vrouwelijke hygiënesprays, omdat deze uw urethra kunnen irriteren.
• Vermijd ook vaginaal douchen, omdat dit het microbiële evenwicht in de vagina kan verstoren. Als u dit wel doet, kan dit leiden tot een toename van pathogene bacteriën die naar de urethra kunnen worden overgebracht. Bovendien kan het ook de kans op vaginale schimmel- en bacteriële infecties vergroten.

2e Stap: neem probiotica om urineweginfecties te voorkomen

Probiotica (ook wel goede bacteriën genoemd) helpen de darmen gezond te houden. Het herstelt het normale bacteriële evenwicht in de darmen en zorgt ervoor dat E. coli en andere pathogene bacteriën binnen de perken blijven. Maar waar kun je probiotica precies vinden?

Welnu, gefermenteerd voedsel bevat van nature probiotica. Een paar voorbeelden zijn yoghurt, augurken, miso, zuurkool, kimchi, sommige soorten kaas en zuurdesembrood. Dit zijn allemaal heerlijke voedingsmiddelen, maar als het gaat om de preventie van urineweginfecties, is er een betere optie: probiotische capsules!

Uit onderzoek blijkt dat oraal ingenomen probiotische capsules niet alleen het bacteriële evenwicht in de darmen, maar ook in de vagina kunnen veranderen. Dit is natuurlijk geweldig nieuws voor alle vrouwen op de wereld!

Het punt is dat er een nauwe correlatie bestaat tussen een verandering in de normale microbiota (dat wil zeggen het bacteriële evenwicht) in de vagina en een verhoogde kans op het ontwikkelen van een UWI (14). En aangezien het microbioom van de vagina voornamelijk bestaat uit Lactobacillus-stammen, is het daarom niet zo verrassend dat probiotische capsules van Lactobacillus (oraal ingenomen) het vaginale microbioom kunnen aanvullen (15, 16).

Hier zijn enkele opmerkelijke bevindingen:

In Finland toonde een onderzoek aan dat het driemaal per week drinken van kefir (gefermenteerde melk die probiotica bevat) UWI’s verminderde (17).

Een ander onderzoek testte een jaar lang probiotische supplementen versus antibiotica bij een groep vrouwen die last hadden van terugkerende UWI’s. Ze ontdekten dat bij vrouwen die een jaar lang antibiotica kregen, het gemiddelde aantal urineweginfecties daalde van 7 naar 2,9. Bij de vrouwen die probiotica kregen, daalde het gemiddelde aantal van 6,8 naar 3,3 (18).

Het verschil ziet er misschien niet zo significant uit, maar hier is de crux:

Bij vrouwen met ‘gecompliceerde urineweginfecties’* deed de probiotische groep het beter, met slechts 3,4 recidieven, tegenover 4,4 bij vrouwen die antibiotica gebruikten.

*Gecompliceerde urineweginfecties werden in deze studie gedefinieerd als urineweginfecties bij vrouwen met functionele of structurele afwijkingen van de urinewegen, metabolische en/of hormonale afwijkingen, of verminderde immuunreactie.

Daarnaast verhoogden de vrouwen die antibiotica gebruikten verontrustend genoeg de hoeveelheid antibiotica-resistente E. coli die ze bij zich droegen tot tussen de 80% en 95% van de totale hoeveelheid. Daarentegen ondervond de probiotische groep geen toename van antibioticaresistente bacteriën.

3e Stap: neem cranberrysap en D-mannosepoeder

We hebben dus al gezien dat het supplementeren met probiotica tegen UWI’s vrijwel net zo effectief is als antibiotica voor het voorkomen van infecties. En probiotica kunnen deze met meer dan 50% verminderen, zonder de gevaarlijke bijwerkingen van antibiotica.

Met de juiste hygiënepraktijken kunnen we dit nog verder terugdringen, maar wat als we het naar een ander niveau tillen? Dit kunnen we doen door ook cranberrysap en D-mannose te supplementeren.

Cranberrysap wordt al lang gebruikt als huismiddeltje om UWI’s te behandelen. Aanvankelijk werd aangenomen dat veenbessen de urine op de een of andere manier zuurder maakten, waardoor het voor infectieuze bacteriën moeilijk werd om daar te groeien (19).

We begrijpen nu echter dat cranberrysap werkt omdat het twee verbindingen bevat die voorkomen dat de E. coli-bacterie zich kan hechten aan de cellen die de urinewegen bekleden (bekend als uroepitheliale cellen) (20).

Dit zijn de twee bestanddelen die in cranberrysap voorkomen:

1. D-mannose – het is een natuurlijk voorkomende suiker die bekend staat als mannose-gevoelig
2. Proanthocyanidine (of kortweg PAC) – een gecondenseerde tannine die mannose-resistent is

Hier is een illustratie van het mechanisme van D-mannose tegen UWI-veroorzakende bacteriën:

Zoals te zien is in de eerste afbeelding hierboven, zijn er vingerachtige uitsteeksels die afkomstig zijn van de E. coli-bacterie, fimbriae genaamd, die de E. coli gebruiken om zich aan de cellen van de wanden van de urinewegen te hechten. Voor het ‘plakken’ gebruiken ze de kleine kleverige adhesines aan het uiteinde van hun vingers. Deze adhesines zijn ofwel mannosegevoelig (type 1) of mannose-resistent (P fimbriae).

Omdat D-mannose ‘mannose-gevoelig’ is, sluit het zichzelf aan op de mannose-gevoelige (type 1) adhesines om te voorkomen dat deze aan de cellen van de urinewegwanden blijven kleven. En omdat de Proanthocyanidine ‘mannose-resistent’ is, kan het zichzelf aansluiten op de mannose-resistente (P fimbriae) adhesinen.

Hoewel D-mannose een bestanddeel is van cranberrysap, wordt aanbevolen om het als afzonderlijk puur D-mannosepoeder in te nemen, omdat het hierdoor 10-50 keer sterker is dan de D-mannose in cranberry.

Ook al is D-mannose suiker, het is volkomen veilig om het op lange termijn in te nemen, omdat er maar heel weinig van wordt gemetaboliseerd. Het interfereert ook niet met de regulering van de bloedsuikerspiegel, zelfs niet voor diabetici (21).

Onderzoek naar de effectiviteit van cranberrysap en D-mannose om UWI’s te voorkomen

Er zijn verschillende onderzoeken geweest die de effectiviteit aantonen van cranberrysappoeder of puur D-mannosepoeder bij het voorkomen van UWI’s. Hier zijn er een aantal:

Studie 1:

Walker et al (22) ontdekten in hun experiment dat vrouwen (die cranberrysappoeder gebruikten) gemiddeld 2,4 UWI’s per jaar hadden, terwijl degenen die een placebo gebruikten gemiddeld 6 UWI’s per jaar hadden.

Studie 2:

Een onderzoek werd uitgevoerd onder seksueel actieve vrouwen tussen 21 en 72 jaar oud. 150 Vrouwen werden in 3 groepen verdeeld: de ene groep dronk cranberrysap, de andere slikte cranberrycapsules en de derde groep slikte een placebo (23). De onderzoekers vonden het volgende:

• 32% van de placebogroep kreeg in het jaar één of meer UWI’s
• 20% van de groep die cranberrysap dronk, kreeg last van één of meer UWI’s
• Slechts 18% van de groep die cranberrycapsules gebruikte, had last van één of meer UWI’s

Studie 3:

Een ander onderzoek naar puur D-mannosepoeder, uitgevoerd onder 308 vrouwen nadat ze hersteld waren van acute blaasontsteking, gaf hen ofwel D-mannose, antibiotica of een placebo (24). Ze vonden het volgende:

• 61% van de vrouwen in de placebogroep ontwikkelde een recidiverende UWI
• 4% in de antibioticagroep ontwikkelde een recidiverende UWI
• Slechts 14,5% van de D-mannosegroep ontwikkelde een recidiverende UWI

De winnende formule: cranberrysap + probiotica tegen UWI’s

Probiotica, cranberrysappoeder en puur D-mannosepoeder hebben allemaal hun effectiviteit aangetoond bij het verminderen van UWI’s. Meerdere onderzoeken tonen aan dat cranberrysappoeder en D-mannose feitelijk effectiever zijn in het voorkomen van UWI’s dan antibiotica. En probiotica hebben veel voordelen voor de gezondheid, afgezien van het voorkomen van UWI’s, en vormen een essentieel onderdeel van elk gezondheidsregime.

Bestaat er nu zo’n product dat ALLE DRIE UWI-bestrijdende ingrediënten combineert: probiotica, cranberrysappoeder en puur D-mannosepoeder?

Ja dat is er! Hier bij Intelligent Labs hebben we het perfecte probiotische supplement voor vrouwen gemaakt (ja, mannen kunnen het ook gebruiken). We hebben probiotica van de hoogste kwaliteit (gepatenteerde probiotische stammen geproduceerd door Dupont) gecombineerd met biologisch cranberrysappoeder en puur D-mannosepoeder. Het supplement is niet alleen samengesteld om urineweginfecties te helpen voorkomen, maar ook om de mentale en fysieke gezondheid te maximaliseren!

Hier is een fles van ons Probiotica- en Prebioticasupplement voor vrouwen met zonnevezel en FOS:

Elke capsule bevat de prebiotica Sunfiber® & FOS. Prebiotica zijn niet-verteerbare vezels die dienen als voeding voor probiotica. Deze vezels voeden in wezen de probiotica wanneer ze zich in de capsule en in uw darmen bevinden. Dit zorgt ervoor dat de probiotica nog steeds leven als u ze inneemt en zich met succes in de darmen vermenigvuldigen.

Ten slotte gebruiken we een Activ-Polymer™-potje, welke is voorzien van een ondoordringbare dehydrerende huls die om de probiotica is gewikkeld om ervoor te zorgen dat ze vrijwel vochtvrij zijn. Het Oxyfree®-droogmiddel absorbeert alle zuurstof en verwijdert eventueel achtergebleven vocht uit de fles. Dit komt omdat probiotica afbreken wanneer ze worden blootgesteld aan vocht en zuurstof. We doen ons uiterste best om ervoor te zorgen dat de probiotica u in perfecte staat bereiken.

Klaar om probiotica te gebruiken voor de behandeling van urineweginfecties?

Probiotica tegen UWI’s werken uitstekend bij de behandeling van urineweginfecties. Het is echter de 3-in-1-combinatie van probiotica, cranberrysappoeder en D-mannosepoeder die de beste resultaten biedt tegen urineweginfecties. Het probioticasupplement voor vrouwen van Intelligent Labs bevat alle drie de ingrediënten – het is speciaal samengesteld om urineweginfecties bij vrouwen te helpen voorkomen en behandelen.

Heeft u onze speciale probiotica voor vrouwen al geprobeerd? Laat ons weten wat u ervan vindt in de reacties hieronder!

Referenties:

1. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE, Gupta K, Stamm WE. 2000. Risk factors for recurrent urinary tract infection in young women. J Infect Dis. 182(4):1177-82.
2. Howell A, B. 2007. Bioactive compounds in cranberries and their role in prevention of urinary tract infections. Mol. Nutr. Food Res. 51. P:732-737
3. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE, Gupta K, Stamm WE. 2000. Risk factors for recurrent urinary tract infection in young women. J Infect Dis. 182(4):1177-82.

4. Howell A, B. 2007. Bioactive compounds in cranberries and their role in prevention of urinary tract infections. Mol. Nutr. Food Res. 51. P:732-737.
5. Ronald A. 2003. The etiology of urinary tract infection: traditional and emerging
   pathogens. Dis Mon. 49(2):71-82.
6. Nicolle LE. 2008. Uncomplicated urinary tract infection in adults including uncomplicated
   pyelonephritis. The Urological Clinics of North America. 35(1):1–12, v.
7. Gupta K, Scholes D, Stamm WE. 1999. Increasing prevalence of antimicrobial resistance among uropathogens causing acute uncomplicated cystitis in women. JAMA (The Journal of the American Medical Association). 281(8):736-8.
8. Cartwright P. 2011. Probiotic Allies. How to Maximise the Health Benefits of your
   Microflora. Prentice Publishing, Ilford. pp85-87.
9. Ofek I, Goldhar J, Zafriri D, Lis H, Adar R, Sharon N. 1991. Anti-Escherichia coli adhesin activity of cranberry and blueberry juices. N Engl J Med. 324(22):1599.
10. Gupta K, Scholes D, Stamm WE. 1999. Increasing prevalence of antimicrobial resistance among uropathogens causing acute uncomplicated cystitis in women. JAMA (The Journal of the American Medical Association). 281(8):736-8.
11. Albert X, Huertas I, Pereiro, Sanfelix J, II, Gosalbes V, Perrota C. Antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev.
12. Claire Duvallet, Sean M. Gibbons, Thomas Gurry, Rafael A. Irizarry & Eric J. Alm. Meta-analysis of gut microbiome studies identifies disease-specific and shared responses, Nature Communications 8, Article number: 1784 (2017)
13. Stapleton A. Novel approaches to prevention of urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am. 2003;17(2):457–71.
14. Amdekar S, Singh V, Singh DD. 2011. Probiotic therapy: immunomodulating approach
    toward urinary tract infection. Curr Microbiol. 63(5):484-90
15. Sarah Cribby, Michelle Taylor, and Gregor Reid, Vaginal Microbiota and the Use of Probiotics, Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases
    Volume 2008 (2008), Article ID 256490
16. Anukam K, Osazuwa E, Ahonkhai I, Ngwu M, Osemene G, Bruce AW, Reid G. 2006.
    Augmentation of antimicrobial metronidazole therapy of bacterial vaginosis with oral
    probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14: randomized,
    double-blind, placebo-controlled trial. Microbes Infect. 8(6):1450-4.
17. Kontiokari T, Laitinen J, Järvi L, Pokka T, Sundqvist K, Uhari M. 2003. Dietary factors protecting women from urinary tract infection. Am J Clin Nutr. 77(3):600-4.
18. Beerepoot MA, ter Riet G, Nys S, van der Wal WM, de Borgie CA, de Reijke TM, Prins JM, Koeijers J, Verbon A, Stobberingh E, Geerlings SE. Lactobacilli vs antibiotics to prevent urinary tract infections: a randomized, double-blind, noninferiority trial in postmenopausal women. Arch Intern Med. 2012 May 14;172(9):704-12.
19. Bodel PT, Cotran R, Kass EH. 1959. Cranberry juice and the antibacterial action of hippuric acid. J Lab Clin Med. 54:881-8
20. Ofek I, Goldhar J, Zafriri D, Lis H, Adar R, Sharon N. 1991. Anti-Escherichia coli adhesin activity of cranberry and blueberry juices. N Engl J Med. 324(22):1599.
21. D-Mannose for Bladder and Kidney Infections by Jonathan Wright, MD, Editor, Nutrition and Healing, Tahoma Clinic Blog, D-Mannose for Bladder and Kidney Infections
22. Walker EB, Barney DP, Mickelsen JN, Walton RJ, Mickelsen RA., Jr Cranberry concentrate: UTI prophylaxis. J Fam Pract. 1997;45(2):167–8.
23. Stothers L. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women. Can J Urol. 2002;9(3):1558–62.
24. Kranjčec B1, Papeš D, Altarac S, D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial, World J Urol. 2014 Feb;32(1):79-84.